CMS finaliza nuevo modelo de pago de medicamentos para reducir costos en Medicare Parte B

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han aprobado un nuevo modelo obligatorio de pago de medicamentos llamado GLOBE (Global Benchmark for Efficient Drug Pricing), diseñado para reducir el costo de ciertos medicamentos cubiertos por Medicare Parte B. Este programa prueba una fórmula alternativa para calcular los reembolsos por inflación de medicamentos, utilizando precios internacionales de países económicamente comparables como referencia. Actualmente, los estadounidenses pagan más de cuatro veces lo que pagan los ciudadanos de otros países desarrollados por medicamentos de marca con receta. El gasto en medicamentos de Medicare Parte B creció casi cuatro veces más rápido que el gasto en medicamentos entre todos los pagadores entre 2008 y 2021. El modelo GLOBE aplicará durante cinco años, del 1 de enero de 2027 al 31 de marzo de 2032, y afectará aproximadamente al 25% de los beneficiarios de Medicare Original en áreas geográficas seleccionadas aleatoriamente. Los beneficiarios incluidos podrían comenzar a ver reducciones en sus costos de bolsillo a partir del 1 de abril de 2027. El modelo excluye biosimilares una vez que entran al mercado estadounidense, así como medicamentos huérfanos, productos derivados del plasma y ciertas terapias celulares y génicas. Los medicamentos cubiertos bajo este modelo son generalmente administrados por profesionales de salud en entornos clínicos.

Por que importa en Nevada: Esta noticia es relevante para la comunidad hispana de Nevada que cuenta con Medicare Original, ya que podría significar menores costos de bolsillo en medicamentos administrados en consultorios o centros de salud a partir de 2027.

Fuente: CMS