Salazar Benefits Solutions LLC — Agente Licenciada en Nevada

Medicare, ACA y seguros de salud en Las Vegas

Guías, recursos y noticias para entender tus opciones de cobertura en Nevada. Contenido educativo en español — claro, práctico y sin tecnicismos innecesarios.

Guías y recursos

GUÍA

Guía Seguros Suplementales · Lectura ~1 min

Seguro de accidentes e incapacidad a corto plazo: ¿para quién tiene sentido?

Descubre qué cubre el seguro de accidentes y la incapacidad a corto plazo, y en qué situaciones laborales o de vida es más conveniente considerarlo.

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Guía Seguros Suplementales · Lectura ~1 min

Seguro dental y de visión: por qué Medicare Original no los cubre y cómo conseguirlos

Medicare Original no incluye cuidado dental ni de visión rutinario, pero existen opciones accesibles para conseguir esta cobertura por separado. Aprende cuáles son tus alternativas si vives en Henderson o Las Vegas, Nevada.

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Guía Seguros Suplementales · Lectura ~1 min

Seguro de Cáncer y Enfermedades Críticas: Cómo Protegerte de Gastos Inesperados

Descubre cómo funciona el seguro de cáncer y enfermedades críticas, qué gastos cubre que tu plan principal no paga, y cómo saber si necesitas esta protección adicional.

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Guía Seguros Suplementales · Lectura ~1 min

Seguros Suplementales: Qué Son y Por Qué Los Necesitas Aunque Tengas Medicare o ACA

Descubre qué son los seguros suplementales, cómo complementan tu cobertura principal de Medicare o ACA, y por qué la comunidad hispana en Henderson y Las Vegas los está considerando cada vez más.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

Perdí mi seguro de trabajo: cómo usar el Período de Inscripción Especial ACA

Si perdiste tu seguro de salud laboral, tienes derecho a un Período de Inscripción Especial (SEP) en el Mercado ACA. Aprende cómo y cuándo usarlo para no quedarte sin cobertura.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

Cómo elegir entre plan Bronze, Silver, Gold y Platinum del Marketplace

Descubre qué significan los niveles metálicos Bronze, Silver, Gold y Platinum del Mercado de Seguros ACA y cuál se adapta mejor a tu presupuesto y necesidades médicas.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

ACA vs Medicare: ¿Cuál te corresponde según tu edad y situación?

Descubre las diferencias clave entre el Mercado de Seguros ACA y Medicare para saber exactamente qué programa de salud te corresponde según tu edad, ingresos y situación laboral.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

Período de Inscripción Abierta del ACA 2026-2027: Fechas Clave que Debes Conocer

Conoce las fechas exactas del Open Enrollment del Mercado de Seguros de Salud ACA 2026-2027 y qué opciones tienes si te pierdes el período de inscripción abierta.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

Subsidios y Créditos Fiscales del ACA: Cómo Calificar y Cuánto Puedes Ahorrar

Descubre cómo los subsidios del Mercado de Salud (ACA) pueden reducir drásticamente tu prima mensual y si calificas para recibir un crédito fiscal de prima en Nevada.

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Guía ACA / Marketplace · Lectura ~1 min

¿Qué es el Mercado de Seguros de Salud (ACA) y cómo funciona en Nevada?

Descubre cómo funciona el Mercado de Seguros de Salud bajo el Affordable Care Act en Nevada y cómo los residentes pueden acceder a cobertura médica asequible a través de Nevada Health Link.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Cómo Cambiar de Plan Medicare Durante el Open Enrollment

Aprende paso a paso cómo revisar tu cobertura actual y hacer cambios durante el Período de Inscripción Anual de Medicare, conocido como Open Enrollment, para asegurarte de tener el mejor plan para tus necesidades.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Dónde encontrar ayuda GRATIS para entender Medicare en Nevada (SHIP)

El programa SHIP de Nevada ofrece asesoría gratuita e imparcial sobre Medicare. Descubre cómo contactar a un consejero certificado en Las Vegas y Henderson.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Extra Help (LIS) en Nevada: Ayuda del Gobierno para Pagar tus Medicamentos Medicare

Si tienes ingresos limitados en Henderson o Las Vegas, podrías calificar para Extra Help (Low Income Subsidy) y reducir significativamente el costo de tus medicamentos con Medicare Parte D.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medicare y Medicaid en Nevada: ¿Se pueden tener los dos a la vez?

Sí, es posible tener Medicare y Medicaid al mismo tiempo en Nevada. Descubre cómo funciona la doble elegibilidad, sus ventajas y cómo aprovecharla en Henderson y Las Vegas.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Servicios Preventivos Cubiertos al 100% por Medicare: Tu Lista Completa

Medicare cubre mamografías, colonoscopias, vacunas y más sin costo adicional para ti. Descubre qué exámenes preventivos tienes derecho a recibir gratis.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medicare Advantage HMO vs PPO: ¿Cuál elegir?

Descubre las diferencias clave entre los planes Medicare Advantage HMO y PPO para elegir la cobertura que mejor se adapta a tus necesidades de salud en Nevada.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medicare para Hispanos: Guía Completa en Español

Descubre todo lo que necesitas saber sobre Medicare en español: partes del programa, elegibilidad, inscripción y consejos clave para la comunidad hispana de Las Vegas y Henderson, Nevada.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Costos de Medicare en 2026: Primas, Deducibles y Copagos

Descubre cuánto pagas de prima, deducible y copago en cada parte de Medicare en 2026, con información clara y actualizada para la comunidad hispana de Nevada.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Períodos de Inscripción en Medicare: Cuándo y Cómo Inscribirse

Conoce los períodos de inscripción inicial, anual y especial de Medicare para no perder la oportunidad de afiliarte o cambiar de plan sin pagar penalidades.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medigap: Qué es y cómo complementa tu Medicare Original

Los seguros Medigap cubren los gastos que Medicare Original no paga, como deducibles y copagos. Descubre cómo funcionan y si son la opción correcta para ti.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medicare Parte D: Cómo Elegir el Plan de Medicamentos Correcto

Aprende paso a paso cómo seleccionar el plan de medicamentos Medicare Parte D que mejor se adapta a tus necesidades y presupuesto, sin complicaciones.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Cómo evitar penalidades por inscripción tardía en Medicare

Las penalidades por inscripción tardía en Medicare pueden aumentar tu prima de por vida. Aprende cuándo inscribirte y cómo proteger tu bolsillo.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

Medicare Original vs Medicare Advantage: ¿Cuál es la diferencia?

Descubre las diferencias clave entre Medicare Original y Medicare Advantage (Parte C) para elegir la cobertura que mejor se adapta a tus necesidades de salud en Nevada.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

¿A qué edad debo inscribirme en Medicare? Todo lo que necesitas saber

Descubre la edad exacta de elegibilidad para Medicare, cuándo abren tus períodos de inscripción y cómo evitar penalidades por inscribirte fuera de tiempo.

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Guía Medicare · Lectura ~1 min

¿Qué es Medicare? Las Partes A, B, C y D Explicadas

Descubre cómo funciona Medicare y qué cubre cada una de sus cuatro partes: A, B, C y D, para que puedas tomar decisiones informadas sobre tu salud.

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Referencia rápida

Periodos de inscripción 2025–2026

Fechas clave de Medicare y el Mercado de Salud en Nevada que conviene conocer

AEPPeriodo Anual de Inscripción

15 oct – 7 dic

Puedes inscribirte, cambiar o cancelar planes Medicare Advantage o Parte D. Aplica a personas ya inscritas en Medicare.

MA-OEPPeriodo de Inscripción Abierta de Medicare Advantage

1 ene – 31 mar

Si tienes Medicare Advantage, puedes cambiar a otro plan MA o regresar a Medicare Original una vez durante este periodo.

IEPPeriodo de Inscripción Inicial

3 meses antes y después de los 65

Ventana para inscribirte por primera vez en Medicare al cumplir 65 años o por elegibilidad por discapacidad.

SEPPeriodo Especial de Inscripción

Según tu situación

Mudanza, pérdida de cobertura, matrimonio u otros eventos calificadores pueden abrir una ventana adicional.

Para el Mercado de Salud de Nevada (Obamacare), consulta las fechas de inscripción abierta en Nevada Health Link. Sara Salazar puede orientarte sin costo sobre tu elegibilidad.

Noticias de Medicare y ACA

Lo más relevante sobre salud y cobertura en Nevada y EE.UU.

Noticia · SaludNuevo

CMS lanza iniciativa con 37 estados para medir la calidad de Medicaid por resultados de salud, no papeleo

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una nueva iniciativa llamada 'Investing in Health Outcomes' (Invirtiendo en Resultados de Salud), en la que participan 37 estados como socios fundadores. El objetivo principal es cambiar la forma en que se mide la calidad en los programas Medicaid y el Programa de Seguro de Salud para Niños (CHIP), pasando de indicadores basados en procesos administrativos y papeleo a métricas enfocadas en resultados reales de salud para los beneficiarios. Según un análisis de CMS publicado en mayo de 2026, los programas de atención administrada de Medicaid en 42 estados tienen aproximadamente 450 requisitos de reporte que corresponden a cerca de 260 medidas de calidad únicas, lo que representa una carga administrativa significativa y dificulta comparar el desempeño entre estados. La nueva iniciativa se basa en cuatro principios: priorizar resultados de salud sobre procesos, con énfasis en prevención, manejo de enfermedades crónicas y salud conductual; simplificar los inventarios de medidas de calidad para reducir la carga administrativa; avanzar hacia la medición digital de calidad con datos casi en tiempo real; y alinear la responsabilidad financiera con medidas orientadas a resultados. Los estados participantes se comprometen voluntariamente a adoptar estos principios e incorporarlos en sus estrategias de calidad estatales. CMS también realizará talleres durante el año sobre estos temas.

CMS26 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

CMS cancela 315,000 inscripciones no autorizadas en el Mercado Federal de Seguros de Salud

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron medidas para combatir el fraude en el Mercado Federal de Seguros de Salud (Healthcare.gov). La agencia canceló aproximadamente 315,000 inscripciones no autorizadas que cubrían a más de 760,000 personas, lo que se espera resulte en la recuperación de cerca de $2,200 millones en subsidios financiados por los contribuyentes. CMS estableció un grupo de coordinación antifraude dentro del Mercado Federal que reunirá a líderes de CMS y del Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) para coordinar esfuerzos de cumplimiento. Desde enero de 2026, CMS ha emitido avisos de terminación para más de 200 agentes y corredores que no cumplieron con los estándares del Mercado. Entre las nuevas medidas de protección, CMS exigirá que todos los agentes y corredores verifiquen su identidad a través de Login.gov o ID.me, que las solicitudes incluyan números de Seguro Social o documentos migratorios verificables, y que los consumidores autoricen electrónicamente antes de que un agente pueda actuar en su nombre. Además, CMS anunció una moratoria temporal sobre el registro de nuevos agentes y corredores para el año de cobertura 2027, dirigida a quienes no tengan un acuerdo de intercambio activo para 2026. Estas acciones buscan proteger a los consumidores de inscripciones no autorizadas y garantizar que los fondos públicos lleguen a quienes realmente los necesitan.

CMS23 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

CMS anuncia nuevas tarifas preliminares de pago de Medicare para servicios de laboratorio, con un ahorro estimado de $1,000 millones al año

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron nuevas tarifas preliminares de pago para el año 2027 bajo el Programa de Tarifas de Laboratorio Clínico de Medicare. El objetivo es alinear los pagos de Medicare con las tarifas del sector privado, ya que actualmente Medicare paga aproximadamente un 16% más por servicios de laboratorio que los aseguradores privados. Este ajuste podría generar un ahorro estimado de $1,000 millones al año para los contribuyentes. El Congreso estableció en 2014 un mecanismo para actualizar periódicamente estas tarifas basándose en lo que pagan los aseguradores privados, pero debido a retrasos legislativos, dicho proceso solo se había aplicado una vez. La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026 permite a CMS recopilar datos actualizados del sector privado cada tres años. Por ley, los pagos de Medicare para pruebas de laboratorio no pueden reducirse más del 15% al año hasta el año 2029, por lo que las reducciones se aplicarán de forma gradual. El público tiene 30 días para revisar y enviar comentarios sobre las tarifas preliminares. CMS planea finalizar las tarifas definitivas del año 2027 en noviembre de 2026, con entrada en vigor el 1 de enero de 2027. El administrador de CMS destacó que esta medida también podría influir en las tarifas de Medicaid y los planes de los Mercados de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).

CMS22 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Costos de seguro médico siguen subiendo y afectan incluso a trabajadores del sector salud

El aumento en las primas de seguros médicos en Estados Unidos está golpeando a familias de todos los sectores, incluyendo a quienes trabajan en el área de la salud. El caso de Joshua y Ashley Durham, profesionales de la salud en Idaho, ilustra una tendencia preocupante: frente a aumentos de cientos de dólares al mes en sus primas, decidieron quedarse sin seguro médico, a pesar de conocer perfectamente los riesgos que eso implica. Este fenómeno no es exclusivo de ellos. Millones de estadounidenses enfrentan decisiones difíciles cuando los costos del seguro se vuelven insostenibles para sus presupuestos. Algunos optan por quedarse sin cobertura, mientras que otros simplemente no pueden permitirse ese riesgo. Los aumentos en las primas afectan tanto a quienes compran seguros individuales en el mercado de la ACA (Obamacare) como a quienes dependen de empleadores pequeños. Factores como la inflación médica, el aumento en el uso de servicios de salud y cambios en las políticas de subsidios federales han contribuido a este incremento sostenido en los costos. La situación pone de relieve la fragilidad del sistema de salud estadounidense y la importancia de conocer las opciones de cobertura disponibles, incluyendo los subsidios federales que pueden reducir significativamente el costo de los planes en el mercado de seguros.

KFF22 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

CMS anuncia modelo para reducir costos de medicamentos en Medicaid con precios internacionales

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que los 50 estados, el Distrito de Columbia y Puerto Rico han solicitado participar en el Modelo GENEROUS (GENErating cost Reductions fOr U.S. Medicaid), una iniciativa que busca reducir el costo de ciertos medicamentos recetados en los programas de Medicaid al nivel de precios que pagan otros países, conocido como 'precio de nación más favorecida'. Según CMS, 40 estados y Puerto Rico ya han firmado acuerdos para participar en este programa. Se estima que la iniciativa generará ahorros de aproximadamente 64,300 millones de dólares en fondos públicos durante los próximos diez años. Bajo este modelo, los fabricantes farmacéuticos participantes ofrecerán sus medicamentos ambulatorios cubiertos a precios internacionales a los programas estatales de Medicaid, a través de reembolsos suplementarios. CMS supervisará la precisión de los precios y compartirá parte de los ahorros con los estados mediante una reducción en la participación federal en los pagos de Medicaid. El modelo fue lanzado en enero de 2026 y tendrá una duración de cinco años. Los estados que aún no han firmado acuerdos tienen hasta el 30 de septiembre de 2026 para unirse al programa. El objetivo declarado es mejorar el acceso a medicamentos esenciales para los beneficiarios de Medicaid y liberar recursos estatales para otros servicios.

CMS19 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

El alto costo de la atención médica podría influir en las elecciones de medio término

El aumento significativo en las primas de seguro médico y los deducibles se ha convertido en uno de los temas más importantes para los votantes que se preparan para las elecciones de medio término en Estados Unidos. Según un análisis de KFF Health News, los costos crecientes de la atención médica están moldeando las carreras electorales más competitivas del país. La corresponsal jefe de Washington de KFF Health News, Julie Rovner, explica cómo el impacto económico de estos gastos médicos puede influir en las decisiones de los votantes. Además, el análisis examina las propuestas de candidatos de ambos partidos políticos para reducir los costos de la atención médica. Entre las iniciativas discutidas se encuentran medidas para controlar el precio de los medicamentos, limitar los aumentos en las primas de seguro y expandir el acceso a coberturas más asequibles. Esta situación es relevante porque millones de estadounidenses, incluyendo muchos miembros de la comunidad hispana, enfrentan dificultades para pagar sus seguros médicos y servicios de salud. Las decisiones que tomen los legisladores electos podrían tener un impacto directo en el costo y la disponibilidad de los seguros de salud en los próximos años, incluyendo programas como el ACA (Affordable Care Act) y Medicare.

KFF18 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Programas de entrega de alimentos para beneficiarios de Medicaid enfrentan recortes e incertidumbre federal

Varios estados han puesto en marcha programas experimentales que entregan comidas saludables a ciertos beneficiarios de Medicaid, especialmente a personas con enfermedades crónicas como diabetes o insuficiencia cardíaca. Estudios han mostrado que proporcionar alimentos nutritivos puede reducir hospitalizaciones y visitas a urgencias, lo que a largo plazo representa un ahorro significativo para el sistema de salud. Sin embargo, estos programas ahora enfrentan una doble amenaza: los recortes presupuestarios propuestos al programa Medicaid a nivel federal y la incertidumbre sobre si el gobierno continuará aprobando las exenciones (waivers) que permiten a los estados cubrir este tipo de beneficios no tradicionales. Al menos un estado ya ha reconsiderado su participación en estos programas ante el panorama financiero incierto. Funcionarios federales han promovido públicamente el valor de la nutrición como herramienta de salud, pero los posibles recortes al financiamiento de Medicaid podrían obligar a los estados a priorizar servicios básicos y eliminar coberturas complementarias como la entrega de alimentos. Esto podría afectar desproporcionadamente a poblaciones vulnerables que dependen de Medicaid para acceder a atención médica integral.

KFF18 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Medicare ampliará opciones de atención para personas con enfermedades crónicas, incluyendo trastornos por uso de sustancias e insuficiencia cardíaca

A partir de la primavera de 2027, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) expandirán el Modelo ACCESS para ofrecer nuevas opciones de atención a beneficiarios de Medicare Original que viven con insuficiencia cardíaca, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), trastornos por uso de sustancias y dependencia a la nicotina. El Modelo ACCESS (Advancing Chronic Care with Effective, Scalable Solutions) permite a organizaciones participantes brindar atención virtual, monitoreo remoto, dispositivos conectados y orientación en salud entre las visitas médicas regulares. Actualmente, el modelo ya atiende condiciones como presión arterial alta, diabetes, dolor musculoesquelético crónico y depresión, y se estima que tres de cada cuatro personas con Medicare califican para al menos una de sus categorías. La participación en el programa es completamente voluntaria y no afecta los beneficios, cobertura ni la elección de médico del beneficiario. El modelo funciona con un esquema de pago basado en resultados de salud medibles, en lugar de pagar únicamente por servicios individuales. Actualmente participan 160 organizaciones, y CMS continuará añadiendo más durante los 10 años de vigencia del modelo. Es importante señalar que este programa aplica solo para Medicare Original; los beneficiarios de Medicare Advantage no son elegibles, aunque sus planes pueden ofrecer programas similares. Para más información, los interesados pueden visitar Medicare.gov/ACCESS o llamar al 1-800-MEDICARE.

CMS16 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Demanda contra el Departamento de Trabajo podría facilitar planes de salud laborales con cobertura limitada

Una demanda legal presentada contra el Departamento de Trabajo de Estados Unidos podría tener consecuencias importantes para los planes de salud ofrecidos por empleadores. El caso fue iniciado por una empresa de mercadotecnia que busca clasificar como "empleados" a personas que descargan una aplicación y aceptan que su actividad en internet sea rastreada, con el objetivo de que puedan acceder a su plan de salud grupal. Estos planes de salud para empleadores generalmente están exentos de ciertas reglas estatales y de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA, por sus siglas en inglés). Si la demanda prospera, podría abrir la puerta a que más personas accedan a planes de salud con coberturas más limitadas que no cumplen con todos los requisitos establecidos por la ACA. Los críticos advierten que estos planes pueden carecer de las protecciones esenciales que la ley garantiza, como la cobertura de condiciones preexistentes o servicios preventivos sin costo. El resultado de este caso podría afectar la disponibilidad y calidad de las opciones de seguro médico para trabajadores en todo el país, incluyendo Nevada, especialmente para quienes buscan alternativas más económicas pero con menor cobertura.

KFF16 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Sobreviviente de cáncer pierde cobertura de Medicaid por discapacidad al intentar trabajar

Un artículo de KFF Health News examina los desafíos que enfrentan personas con enfermedades graves, como sobrevivientes de cáncer, al navegar los nuevos requisitos de trabajo impuestos en algunos estados para mantener la cobertura de Medicaid por discapacidad. El caso analizado ocurre en Montana, donde el gobierno estatal, al igual que otros en el país, está definiendo qué condiciones de salud califican para eximir a una persona de dichos requisitos laborales. La historia ilustra cómo algunas familias ya están experimentando pérdidas de cobertura médica en este proceso, incluso cuando sus condiciones de salud son serias. A medida que más estados implementan o consideran requisitos de trabajo para Medicaid, surgen preguntas importantes sobre cómo se evalúa la elegibilidad de personas con enfermedades crónicas o en recuperación. Las personas afectadas pueden perder acceso a atención médica esencial mientras los gobiernos estatales aún determinan los criterios exactos para las exenciones por discapacidad. Este tema es parte de un debate nacional más amplio sobre el futuro del programa Medicaid y las condiciones que deben cumplir sus beneficiarios para mantener la cobertura.

KFF15 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

El aumento en costos de salud afecta al distrito más conservador de Georgia, pero sin cambio político a la vista

El vencimiento de los subsidios mejorados de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) está dejando a miles de residentes de Georgia pagando más por su cobertura médica o quedándose sin seguro. El impacto económico es especialmente notable en el Distrito 14 de Georgia, uno de los más conservadores del estado y representado por la congresista Marjorie Taylor Greene. A pesar del creciente peso financiero que enfrentan los residentes de bajos y medianos ingresos en esa región, los analistas señalan que el efecto político parece limitado, ya que los votantes del área tienden a mantener sus preferencias partidistas independientemente del impacto en sus bolsillos. Los subsidios mejorados del ACA, que habían sido ampliados durante la pandemia, redujeron considerablemente las primas que pagaban los asegurados. Su expiración significa que muchas familias ahora enfrentan costos significativamente más altos, lo que ha llevado a algunas a cancelar su cobertura. Este fenómeno no es exclusivo de Georgia: afecta a varios estados del país donde los residentes dependían de esos apoyos adicionales para poder costear un seguro de salud privado a través del mercado del ACA.

KFF15 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Grupos indígenas están exentos de los requisitos de trabajo de Medicaid, pero los nativos hawaianos no

La nueva ley federal conocida como 'One Big Beautiful Bill Act', firmada por el presidente Donald Trump, introduce requisitos de trabajo para los beneficiarios de Medicaid. Aunque varios grupos indígenas reconocidos federalmente están exentos de estas nuevas exigencias, los nativos hawaianos no recibirán el mismo trato, a pesar de enfrentar obstáculos considerables tanto para el empleo como para el acceso a servicios de salud. Los nativos hawaianos son considerados un pueblo indígena del Pacífico, pero su estatus legal difiere del de las tribus nativas americanas reconocidas federalmente, lo que explica la distinción establecida en la ley. Los requisitos de trabajo obligan a los beneficiarios adultos de Medicaid a demostrar que trabajan, estudian o realizan trabajo voluntario un número mínimo de horas al mes para poder conservar su cobertura médica. Críticos de la medida señalan que esta distinción es injusta y que ignora las desigualdades históricas y económicas que afectan a la comunidad nativa hawaiana. La exclusión podría dejar a miles de nativos hawaianos sin cobertura médica si no pueden cumplir con los nuevos requisitos. Esta situación ha generado debate sobre la equidad del sistema de salud para comunidades indígenas y minoritarias en Estados Unidos.

KFF11 de septiembre de 2026

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Noticia · SaludNuevo

Organizaciones sin fines de lucro ayudan a músicos a pagar su seguro de salud en Austin, Texas

En Austin, Texas, una organización sin fines de lucro y una agencia local de salud pública están colaborando para subsidiar seguros de salud del mercado de seguros (marketplace) para artistas y músicos independientes. El programa busca cubrir una brecha importante: los trabajadores de la industria musical suelen ser empleados por cuenta propia y no tienen acceso a seguros de salud patrocinados por empleadores. A través de este modelo, las organizaciones cubren parte de las primas de los planes del mercado establecido bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), haciendo el seguro más accesible para este sector de trabajadores. Sin embargo, los cambios en las condiciones del mercado de seguros han encarecido el programa con el tiempo, lo que representa un desafío financiero para los organizadores. A pesar de ello, la iniciativa está ganando reconocimiento como un modelo replicable para otras ciudades y sectores laborales con características similares, como trabajadores independientes o de la economía informal. El programa destaca cómo las asociaciones entre entidades sin fines de lucro y agencias de salud pública pueden ampliar el acceso a cobertura médica para poblaciones que de otra manera quedarían sin seguro.

KFF9 de septiembre de 2026

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Noticia · Salud

CMS evita más de $1,600 millones en pagos fraudulentos de laboratorios en Medicare

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que han bloqueado más de $1,600 millones en pagos potencialmente fraudulentos relacionados con laboratorios médicos desde el inicio de la administración Trump. Las acciones de cumplimiento incluyen: $732 millones ahorrados tras revocar las licencias de 157 proveedores de laboratorios fraudulentos; más de $500 millones en pagos suspendidos como resultado de investigaciones a 600 laboratorios; más de $276 millones recuperados de 442 pagos en exceso ya realizados; y $127 millones en pagos fraudulentos prevenidos gracias a referencias a autoridades policiales. CMS utilizó tecnología avanzada, incluyendo inteligencia artificial (IA) y modelos de aprendizaje automático, para analizar patrones de facturación inusuales en las reclamaciones de Medicare. Entre los fraudes detectados se encuentran cobros por servicios no realizados, pruebas médicamente innecesarias y servicios con códigos inflados en áreas como detección de patógenos, pruebas de drogas de alta complejidad y pruebas genéticas. La agencia señaló que, en el año fiscal 2025, los esfuerzos contra el fraude en Medicare alcanzaron un récord de $42,000 millones en ahorros. En lo que va de 2026, CMS ha identificado $1,800 millones en pagos excesivos de Medicare a través de revisiones médicas y ha suspendido más de $539 millones en pagos sospechosos de fraude.

CMS29 de agosto de 2026

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Noticia · Salud

Periodistas de salud analizan sarampión, retiros de alimentos y el futuro del Obamacare ante las elecciones de mitad de período

Periodistas de KFF Health News participaron recientemente en varios programas de medios nacionales y locales para analizar temas de salud de actualidad en Estados Unidos. Entre los temas abordados se encuentran el resurgimiento del sarampión y los debates en torno a la vacunación, los retiros de alimentos que han generado preocupación entre los consumidores, y el futuro de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), conocida popularmente como Obamacare, en el contexto de las próximas elecciones de mitad de período. Estos temas cobran relevancia en un momento en que el debate político podría influir en las políticas de salud pública a nivel federal. Sin embargo, el contenido del comunicado no ofrece detalles específicos sobre los segmentos de medios ni desarrolla en profundidad ninguno de los temas mencionados, limitándose a anunciar las apariciones de los periodistas en distintos medios de comunicación.

KFF29 de agosto de 2026

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Noticia · Salud

Programa Medicare para medicamentos GLP-1: algunos pacientes enfermos no califican para el descuento

Un nuevo programa llamado Medicare GLP-1 Bridge ofrece a ciertos beneficiarios de Medicare acceso a medicamentos populares para la pérdida de peso, como el semaglutide (Ozempic/Wegovy), por tan solo $50 al mes. Sin embargo, existe una limitación importante: algunas personas que padecen exactamente las condiciones médicas para las que estos medicamentos están aprobados podrían no ser elegibles para el descuento. Según el reporte de KFF Health News, la ironía del programa es que ciertos pacientes con enfermedades crónicas específicas —precisamente las que estos fármacos están diseñados para tratar— quedan excluidos de esta reducción de costos. Esto representa una barrera significativa de acceso para personas mayores que más podrían beneficiarse de estos tratamientos. Los medicamentos GLP-1 han ganado popularidad por su efectividad en el manejo de la obesidad y la diabetes tipo 2, pero su alto costo original los ha hecho inaccesibles para muchos beneficiarios de Medicare sin algún tipo de asistencia financiera. El programa busca reducir esa brecha, aunque sus criterios de elegibilidad dejan fuera a una parte vulnerable de la población. Los beneficiarios de Medicare interesados deben consultar con su médico o con un consejero certificado de seguros de salud para entender si califican para este programa y qué opciones tienen disponibles.

KFF25 de agosto de 2026

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Noticia · Salud

Cirugía de cataratas en Medicare: médicos recurren al láser de pago extra ante recortes en reembolsos

Un informe de KFF Health News revela una tendencia creciente en la cirugía de cataratas cubierta por Medicare: cada vez más oftalmólogos ofrecen a sus pacientes la opción de usar láser en lugar del bisturí tradicional, a cambio de un pago adicional que Medicare no cubre. Aunque ambas técnicas son médicamente efectivas para eliminar cataratas, el láser se comercializa como una opción que puede mejorar la visión más allá de simplemente restaurarla, por ejemplo corrigiendo el astigmatismo al mismo tiempo. Los médicos han encontrado en esta tecnología una fuente de ingresos adicionales, en un contexto donde Medicare ha reducido progresivamente los reembolsos por la cirugía convencional de cataratas a lo largo de los años. Los pacientes que eligen el procedimiento con láser deben pagar de su bolsillo la diferencia, que puede ser significativa. Los críticos advierten que esta práctica puede generar conflictos de interés, ya que los médicos podrían recomendar el láser por razones financieras más que médicas. Medicare cubre la cirugía de cataratas estándar como procedimiento de rutina para los beneficiarios elegibles, pero no financia las mejoras consideradas cosméticas o no médicamente necesarias. Los beneficiarios de Medicare deben estar informados sobre qué parte del procedimiento está cubierta y cuál implica costos adicionales antes de tomar una decisión.

KFF19 de agosto de 2026

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Noticia · Salud

Personas con discapacidad piden eliminar límites de ingresos en Medicaid que frenan su avance laboral

Programas especiales de Medicaid en varios estados de EE.UU. permiten que personas con discapacidad trabajen mientras siguen recibiendo sus beneficios de salud. Sin embargo, la mayoría de estos programas imponen límites estrictos sobre cuánto pueden ganar los participantes y qué bienes pueden poseer. En Iowa, un grupo de personas con discapacidad está presionando a los legisladores para que eliminen estas restricciones, argumentando que desincentivan el progreso profesional y económico. Quienes participan en estos programas señalan que, al acercarse a los límites de ingresos permitidos, se ven obligados a rechazar aumentos de sueldo, ascensos o más horas de trabajo para no perder su cobertura médica, algo que consideran indispensable para su vida diaria. Los defensores de los cambios sostienen que las reglas actuales atrapan a las personas en una situación de pobreza artificial, castigándolas por intentar ser más independientes económicamente. Esta discusión es parte de un debate más amplio a nivel nacional sobre cómo modernizar Medicaid para apoyar mejor la inclusión laboral de personas con discapacidades, sin que deban elegir entre su salud y su desarrollo profesional.

KFF13 de agosto de 2026

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Noticia · Salud

CMS elimina fondos federales de Medicaid y CHIP para procedimientos de cambio de sexo en menores

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) publicaron una regla final que pone fin al uso de fondos federales de Medicaid y CHIP para pagar procedimientos de transición de género en niños y jóvenes. Esta medida incluye bloqueadores de pubertad, hormonas del sexo opuesto y cirugías relacionadas. La regla entrará en vigor el 13 de octubre de 2026. CMS argumenta que estos procedimientos conllevan riesgos irreversibles como infertilidad, disminución de la densidad ósea y efectos en el desarrollo cerebral, y que la evidencia científica disponible no es suficiente para justificar el financiamiento federal. Para niños que actualmente reciben terapia hormonal, se estableció un período de transición de hasta seis meses a partir de la fecha efectiva de la regla. La regla no afecta la cobertura de servicios de salud mental, los cuales continuarán disponibles a través de Medicaid y CHIP conforme a la ley federal. Esta acción aplica únicamente al financiamiento federal; las decisiones de cobertura con fondos estatales quedan fuera del alcance de esta norma. La decisión se basa en revisiones nacionales e internacionales, incluyendo el informe Cass del Reino Unido, y sigue acciones similares tomadas por otros países y estados de Estados Unidos.

CMS12 de agosto de 2026

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Hospitales usan pulseras para reducir riesgos después del parto

Hospitales en Carolina del Norte y otros estados están adoptando pulseras identificadoras con la leyenda 'Di a luz' (I Gave Birth) como una herramienta para mejorar la atención postparto y reducir la mortalidad materna. Estas pulseras sirven como señal visual para que el personal médico de urgencias identifique rápidamente a mujeres que han dado a luz recientemente, lo que permite una atención más rápida y adecuada cuando presentan complicaciones después del parto. La iniciativa cobra especial relevancia en un momento en que la administración Trump está considerando recortes al programa Medicaid, que actualmente financia una parte significativa de los partos y la atención postparto en Estados Unidos. Las complicaciones después del parto representan una de las principales causas de mortalidad materna en el país, y muchas de ellas ocurren semanas después del nacimiento del bebé, cuando las mujeres ya han sido dadas de alta del hospital. La estrategia de las pulseras busca facilitar el reconocimiento inmediato de estas pacientes en salas de emergencia, donde el personal podría no estar al tanto del historial reciente de parto de la paciente. Defensores de la salud materna consideran que esta medida de bajo costo podría contribuir a salvar vidas, especialmente entre poblaciones vulnerables que tienen menos acceso a seguimiento médico regular después del parto.

KFF12 de agosto de 2026

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Muchos estados cubren el cuidado de doulas, pero el acceso sigue siendo difícil para muchas familias

Virginia fue uno de los estados que comenzó a cubrir los servicios de doulas a través de Medicaid hace cuatro años, sin embargo, a pesar de esta cobertura oficial, muchos padres en espera siguen sin poder acceder a este apoyo debido a obstáculos logísticos y administrativos. Las doulas son profesionales de apoyo durante el embarazo, parto y postparto que brindan acompañamiento emocional, físico e informativo a las familias. Si bien varios estados en Estados Unidos han expandido la cobertura de Medicaid para incluir estos servicios, la implementación práctica presenta desafíos importantes: escasez de doulas certificadas que acepten Medicaid, procesos de facturación complicados, bajas tasas de reembolso para los proveedores y falta de información entre las comunidades que más podrían beneficiarse. Estos factores hacen que la cobertura en papel no se traduzca necesariamente en acceso real para las familias de bajos ingresos. Las investigaciones han demostrado que contar con el apoyo de una doula puede reducir complicaciones durante el parto, disminuir las tasas de cesárea y mejorar los resultados de salud tanto para la madre como para el bebé, beneficios especialmente relevantes para comunidades que enfrentan mayores riesgos de mortalidad materna.

KFF10 de agosto de 2026

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Requisitos de trabajo en Medicaid excluyen a personas sin hogar de las exenciones

El gobierno federal está avanzando con la implementación de requisitos de trabajo para los beneficiarios de Medicaid, pero la lista oficial de exenciones no incluye a las personas sin hogar, lo que ha generado preocupación entre defensores de salud pública. Los promotores conservadores de estas reglas habían argumentado durante años que las poblaciones más vulnerables quedarían exentas de cumplir con horas mínimas de trabajo, voluntariado o capacitación para mantener su cobertura médica. Sin embargo, el listado federal de grupos exceptuados omite específicamente a quienes no tienen domicilio fijo. Esto significa que personas en situación de calle, que ya enfrentan barreras significativas para acceder a servicios y empleos estables, podrían perder su cobertura de Medicaid si no logran demostrar que cumplen con las horas requeridas o que pertenecen a una categoría exenta. Expertos y organizaciones de salud advierten que los sin hogar frecuentemente carecen de acceso a internet, documentos de identidad y transporte, lo que hace casi imposible cumplir con los requisitos de reporte. El caso fue reportado inicialmente en Montana, donde la implementación de estas reglas está siendo observada de cerca. A nivel nacional, varios estados han solicitado autorización federal para aplicar estas condiciones, lo que podría afectar a millones de beneficiarios de Medicaid en todo el país, incluidos residentes de Nevada.

KFF7 de agosto de 2026

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Inteligencia artificial se usa para ayudar a personas a mantener su cobertura de Medicaid

Un plan de salud en California está utilizando un programa de inteligencia artificial (IA) para ayudar a sus afiliados de Medicaid a mantener su cobertura antes de que entren en vigor nuevos requisitos de trabajo. El sistema de IA se encarga de programar citas y enviar recordatorios a los beneficiarios para que completen el papeleo necesario para renovar su inscripción. Según el plan de salud, esta herramienta tecnológica puede realizar el trabajo equivalente al de 40 empleados, pero a una fracción del costo. Esta iniciativa surge en un contexto donde los requisitos de trabajo para Medicaid podrían provocar que miles de personas pierdan su cobertura médica si no cumplen con ciertos criterios de elegibilidad o no completan a tiempo la documentación requerida. El uso de IA busca reducir esas pérdidas de cobertura al automatizar el contacto con los afiliados. Sin embargo, la implementación de esta tecnología no está exenta de preocupaciones. Expertos y defensores de los pacientes señalan interrogantes sobre la privacidad de los datos, la precisión de la información que el sistema comunica a los usuarios, y si las personas más vulnerables recibirán el apoyo adecuado a través de un sistema automatizado en lugar de una interacción humana directa.

KFF5 de agosto de 2026

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Gobierno Trump atribuye caída en inscripciones del ACA a combate al fraude, no al aumento de precios

El secretario de Salud Robert F. Kennedy Jr. y el administrador de los Centros de Medicare y Medicaid (CMS) Mehmet Oz han sostenido que la significativa caída en las inscripciones en los planes del Mercado de Salud de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) se debe principalmente a medidas contra el fraude implementadas por la administración Trump, y no al aumento de las primas de seguro. Sin embargo, analistas y expertos en salud señalan que el incremento en los costos de cobertura también jugó un papel importante en que millones de personas abandonaran sus planes del ACA. Las primas más altas, combinadas con la reducción de subsidios ampliados que existían durante la pandemia, han presionado económicamente a muchos asegurados de ingresos bajos y medios. La administración argumenta que su campaña para eliminar inscripciones fraudulentas o duplicadas explica en gran medida la reducción en el número de beneficiarios. Los críticos, en cambio, advierten que esta interpretación minimiza el impacto real del aumento de precios sobre familias que genuinamente necesitan cobertura médica. La disputa sobre las causas de la caída en la matrícula tiene implicaciones directas sobre las políticas públicas que se aplicarán para abordar el problema del acceso al seguro médico en los próximos años.

KFF3 de agosto de 2026

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Contratos de aseguradoras de Medicaid en juego en la reñida carrera por la gubernatura de Iowa

En Iowa, la elección para gobernador podría tener consecuencias importantes para el programa Medicaid del estado. El candidato demócrata ha prometido eliminar a las empresas privadas que actualmente administran Medicaid en Iowa, describiéndolas como 'un desastre'. De ganar, Iowa se convertiría en el segundo estado del país en abandonar el modelo de gestión privada de Medicaid, conocido como Medicaid administrado o managed care. Este sistema, adoptado por la mayoría de los estados, delega la administración de los beneficios de Medicaid a compañías de seguros privadas que reciben pagos fijos por cada beneficiario. Los defensores del modelo privado argumentan que mejora la eficiencia y reduce costos, mientras que sus críticos señalan que las aseguradoras priorizan las ganancias sobre la atención a los pacientes. El resultado de esta elección podría marcar un precedente nacional sobre el papel de las aseguradoras privadas en Medicaid, un programa que cubre a millones de personas de bajos ingresos en todo el país.

KFF30 de julio de 2026

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CMS detiene más de $203 millones en pagos irregulares de Medicaid en sus primeros 88 días de operaciones antifraude

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que su nueva unidad especializada, la Sala de Guerra contra el Fraude en Medicaid (MFWR, por sus siglas en inglés), logró detener más de $203 millones en pagos potencialmente irregulares del programa Medicaid en menos de 90 días desde su lanzamiento el 23 de abril de 2025. Durante este período, la unidad identificó a 50 proveedores de alto riesgo mediante el uso de análisis avanzado de datos y coordinación entre agencias federales y estatales. Entre los resultados concretos se destacan 42 notificaciones federales de intención de exclusión emitidas por la Oficina del Inspector General del Departamento de Salud, que representan aproximadamente $160.7 millones en pagos de Medicaid. Además, se tomaron 15 acciones de cumplimiento a nivel estatal contra proveedores referidos por la MFWR, que suman alrededor de $46.2 millones. La MFWR fue creada en coordinación con el Grupo de Trabajo de la Casa Blanca para Eliminar el Fraude, e integra a CMS, al Inspector General, a las agencias estatales de Medicaid y a socios federales de aplicación de la ley. El objetivo es identificar patrones de facturación sospechosos y actuar con rapidez para proteger los fondos públicos destinados a beneficiarios elegibles del programa.

CMS29 de julio de 2026

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Sistemas informáticos de Medicaid cometen errores que niegan beneficios a personas con discapacidad, y nuevas leyes complican la situación

Un sistema informático administrado por la empresa Deloitte, utilizado en Michigan para determinar si las personas califican para Medicaid, ha cometido errores que resultaron en la negación de beneficios para personas con discapacidades. Según un reportaje de KFF Health News, estos sistemas computarizados complejos tienen un historial documentado de fallas que afectan a poblaciones vulnerables que dependen de la cobertura de salud pública. Ahora, la situación se complica aún más con los cambios exigidos por la nueva ley fiscal y de política doméstica impulsada por la administración Trump. Estos cambios están sobrecargando los sistemas de elegibilidad de Medicaid en varios estados, lo que podría generar más errores y demoras en el procesamiento de solicitudes. Los expertos advierten que cuando los sistemas automatizados fallan, son las personas más vulnerables —como adultos mayores, personas con discapacidades y familias de bajos ingresos— quienes sufren las consecuencias más graves, incluyendo la pérdida de cobertura médica esencial. Este tipo de problemas no es exclusivo de Michigan; otros estados que utilizan sistemas similares podrían enfrentar dificultades parecidas a medida que implementan los nuevos requisitos federales. La situación pone de relieve la importancia de supervisar cómo los cambios legislativos afectan la administración práctica de los programas de salud pública.

KFF21 de julio de 2026

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Médicos expresan preocupación ante nueva regla de Medicaid que exige documentar quién está demasiado enfermo para trabajar

Las nuevas regulaciones finales sobre los requisitos de trabajo en Medicaid establecen que los beneficiarios deben obtener periódicamente documentación —posiblemente emitida por profesionales médicos— para demostrar que su estado de salud les impide trabajar. Esta medida coloca a los médicos en una situación incómoda, ya que se verían obligados a certificar formalmente la condición de sus pacientes con fines administrativos relacionados con su elegibilidad al programa. Según el reporte de KFF Health News, varios médicos han expresado malestar ante la posibilidad de tener que producir este tipo de documentación de manera regular, argumentando que complica la relación médico-paciente y añade una carga burocrática significativa. Los requisitos de trabajo en Medicaid han sido objeto de debate político desde hace años. Bajo estas reglas, los beneficiarios que no trabajen un número mínimo de horas deben demostrar que califican para una exención por razones de salud. La preocupación central es que muchos pacientes vulnerables podrían perder su cobertura si no logran obtener o presentar la documentación requerida a tiempo, incluso cuando su condición médica es genuinamente grave. Este tipo de cambios podría afectar a miles de beneficiarios de Medicaid en Nevada, especialmente a personas con enfermedades crónicas o discapacidades que dependen de este programa para acceder a atención médica esencial.

KFF20 de julio de 2026

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Periodistas analizan lesiones por COVID, inscripciones al ACA y telesalud

Periodistas de KFF Health News participaron recientemente en diversos medios de comunicación nacionales y locales para hablar sobre temas de salud de actualidad. Entre los temas abordados se encuentran la lista de lesiones relacionadas con el COVID-19 publicada por el Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS), las inscripciones al seguro de salud a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA), y el estado actual de los servicios de telesalud en el país. Aunque el contenido completo de las apariciones no se detalla en el comunicado, los temas mencionados son de amplia relevancia para la población general y para quienes dependen de programas de cobertura médica federales. Las inscripciones al ACA y el acceso a la telesalud son asuntos que afectan directamente a millones de estadounidenses, incluidas comunidades hispanas en estados como Nevada. KFF Health News es una organización periodística sin fines de lucro reconocida por su cobertura rigurosa de temas de salud pública y política sanitaria en Estados Unidos.

KFF18 de julio de 2026

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CMS propone reformas importantes al pago de médicos y al cuidado coordinado en Medicare

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) han propuesto una serie de reformas significativas al sistema de pago de médicos dentro del programa Medicare, con el objetivo de expandir el cuidado coordinado, modernizar los pagos a los médicos y enfocarse más en la prevención de enfermedades que en su tratamiento. Entre las propuestas más destacadas se encuentran cambios al Programa de Ahorros Compartidos de Medicare (Shared Savings Program), que es el mayor programa de pago basado en valor del país. Este programa agrupa a médicos, hospitales y otros proveedores de salud para coordinar mejor la atención de los beneficiarios de Medicare Original. En el año 2024, el 75% de las 476 Organizaciones de Cuidado Responsable (ACOs) participantes generaron ahorros por 4.1 mil millones de dólares. Las reformas propuestas buscan facilitar la incorporación de nuevas organizaciones al programa, crear incentivos financieros para nuevos participantes, establecer metas de gasto más predecibles y reducir cargas administrativas. Además, a partir de abril de 2027, se permitiría que ciertas ACOs reduzcan o eliminen los costos de bolsillo para algunos servicios. CMS también propone actualizar el Programa de Pago a Médicos (Physician Fee Schedule) para reflejar mejor las prácticas médicas actuales, y planea eliminar gradualmente el sistema tradicional de reporte MIPS en 2029, reemplazándolo por caminos más específicos según especialidad médica.

CMS15 de julio de 2026

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Estados analizan señalar públicamente a grandes empresas cuyos empleados dependen de Medicaid

Ante la posible implementación de requisitos de trabajo en Medicaid a nivel federal a partir de enero, legisladores demócratas en varios estados están considerando aprobar leyes que identifiquen públicamente a grandes empresas cuyos trabajadores dependen del programa de salud Medicaid para obtener cobertura médica. La iniciativa busca resaltar que muchas corporaciones de gran tamaño, como Amazon y Walmart, emplean a trabajadores que, debido a sus bajos salarios o la falta de cobertura de salud por parte del empleador, deben inscribirse en Medicaid para tener acceso a atención médica. Los defensores de esta medida argumentan que estas empresas, al no ofrecer beneficios de salud adecuados, transfieren parte de sus costos laborales al gobierno y, por ende, a los contribuyentes. Por su parte, representantes de Amazon y Walmart han respondido que los datos utilizados para hacer estas afirmaciones son engañosos y no reflejan con precisión la situación real de sus empleados. El debate surge en un contexto más amplio de recortes potenciales al financiamiento federal de Medicaid, lo que ha encendido las alarmas en estados donde una parte significativa de la población de bajos ingresos depende del programa para acceder a servicios de salud esenciales.

KFF15 de julio de 2026

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California defiende uso de fondos de Medicaid para vivienda y alimentación ante críticas republicanas

El gobernador de California, Gavin Newsom, ha expresado su apoyo al uso de fondos de Medicaid para cubrir servicios sociales como vivienda y alimentación, en respuesta a las críticas del Partido Republicano que califica dicho uso como desperdicio, fraude y abuso del programa. Los republicanos argumentan que estos gastos van más allá del propósito original de Medicaid, que es financiar atención médica. Sin embargo, Newsom defiende el enfoque integral del estado, que busca atender a los pacientes más enfermos y costosos considerando también sus necesidades sociales básicas, factores conocidos como determinantes sociales de la salud. Bajo el programa conocido como California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM), California ha expandido los beneficios de Medicaid para incluir servicios como alojamiento temporal, entrega de alimentos y otros apoyos no tradicionales. Newsom reconoció preocupaciones sobre una posible reducción de financiamiento federal, pero reafirmó que el estado continuará apostando por este modelo de atención preventiva y holística. El debate refleja una tensión más amplia a nivel nacional sobre el alcance y los límites del gasto en Medicaid, especialmente en un contexto político donde el Congreso discute posibles recortes al programa.

KFF13 de julio de 2026

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Nuevos requisitos de trabajo en Medicaid podrían afectar la cobertura de salud de trabajadores agrícolas

Una nueva regla federal que introduce requisitos de trabajo para calificar a Medicaid podría dejar sin cobertura de salud a miles de trabajadores agrícolas en Estados Unidos. Según un análisis de KFF Health News, estos trabajadores —quienes se encargan de cosechar los alimentos que consume el país— ya enfrentan un sistema de salud complejo y difícil de navegar, y los nuevos requisitos podrían complicarlo aún más. Los requisitos de trabajo en Medicaid exigen que los beneficiarios demuestren que trabajan cierta cantidad de horas o participan en programas de capacitación para mantener su elegibilidad al programa. Sin embargo, la naturaleza estacional e irregular del trabajo agrícola hace que sea difícil para muchos trabajadores cumplir o documentar estos requisitos de manera consistente. Además, factores como las barreras idiomáticas, el estatus migratorio y la falta de acceso a tecnología o documentación formal complican aún más el proceso. Los críticos de la medida advierten que podría resultar en una pérdida masiva de cobertura médica para una población que ya es vulnerable y tiene acceso limitado a servicios de salud. Los defensores de los trabajadores agrícolas han expresado preocupación por el impacto que esto tendría en la salud de comunidades que son esenciales para la economía alimentaria del país.

KFF10 de julio de 2026

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Pacientes enfrentan burocracia al intentar mantener cobertura médica continua

A medida que el costo del seguro médico sigue aumentando en Estados Unidos, muchos estadounidenses buscan opciones más económicas y cambian de plan de salud. Sin embargo, este proceso de cambio puede traer consigo una serie de complicaciones burocráticas que afectan la continuidad de la atención médica. Según un informe de KFF Health News, quienes cambian de plan frecuentemente enfrentan obstáculos para mantener a sus mismos médicos y continuar recibiendo sus medicamentos habituales. Los trámites administrativos, las diferencias en las redes de proveedores entre planes y los períodos de transición pueden interrumpir tratamientos en curso y generar gastos inesperados. Este problema es especialmente relevante para personas con condiciones médicas crónicas que dependen de atención especializada o medicamentos específicos. Al cambiar de plan, pueden descubrir que su médico habitual ya no está cubierto en la nueva red, o que ciertos medicamentos requieren procesos de autorización previa adicionales. Los expertos señalan que, aunque buscar un plan más económico puede parecer una solución lógica ante los altos costos, los consumidores deben evaluar cuidadosamente los posibles impactos en su atención antes de tomar una decisión. Durante los períodos de inscripción abierta, es recomendable revisar detenidamente las redes de proveedores y formularios de medicamentos de cada plan disponible.

KFF8 de julio de 2026

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Aseguradoras piden aumento de primas del 14% en mercados del ACA para 2027

Un nuevo análisis de Peterson-KFF revela que las aseguradoras que venden planes en los mercados de la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA) en 16 estados y el Distrito de Columbia han solicitado a los reguladores un aumento medio del 14% en las primas para el año 2027. Esta solicitud se produce en un contexto de caída en las inscripciones en dichos mercados. Los aumentos de primas deben ser aprobados por las autoridades reguladoras de cada estado antes de entrar en vigor, por lo que las cifras finales podrían variar. Este tipo de incrementos puede afectar significativamente a las personas que compran cobertura de salud a través de los mercados del ACA, especialmente a quienes no califican para subsidios federales o cuya cobertura de subsidios pudiera verse reducida. Cabe recordar que los subsidios mejorados aprobados durante la pandemia, que han mantenido bajas las primas para muchos consumidores, están programados para expirar a finales de 2025 si el Congreso no los renueva, lo que podría agravar el impacto de estos posibles aumentos. Los consumidores que actualmente tienen cobertura a través del mercado del ACA deben estar atentos a los anuncios oficiales sobre las tarifas definitivas para 2027, que generalmente se publican antes del período de inscripción abierta.

KFF8 de julio de 2026

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Miles de beneficiarios de Medicare perdieron su cobertura de medicamentos por no pagar pequeños aumentos de prima

Miles de personas inscritas en planes de medicamentos de Medicare (Parte D) que tenían primas de cero dólares el año pasado se enfrentaron a pequeños aumentos de prima en 2024, pero muchas no se enteraron a tiempo. Como resultado, fueron dados de baja de su cobertura por no pagar montos tan bajos como $8 dólares al mes. Lo más preocupante es que la mayoría de estos beneficiarios no podrá volver a inscribirse en un plan hasta el año 2027, lo que significa que quedarán sin cobertura de medicamentos recetados durante un período prolongado. Este problema afecta principalmente a personas mayores y a personas con discapacidades que dependen de la Parte D para costear sus medicamentos. Los afectados, en muchos casos, simplemente no recibieron una notificación clara del cambio en su prima o no comprendieron que debían comenzar a pagar. La situación pone de relieve la importancia de revisar cada año los avisos de cambios en el plan durante el período de inscripción abierta de Medicare (del 15 de octubre al 7 de diciembre). Los beneficiarios que pierden su cobertura fuera de este período tienen opciones muy limitadas para volver a inscribirse, salvo que califiquen para ciertas excepciones especiales.

KFF7 de julio de 2026

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CMS lanza programa 'Medicare GLP-1 Bridge' para reducir el costo de medicamentos para el control de peso

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron el lanzamiento del programa 'Medicare GLP-1 Bridge', una nueva iniciativa que permite a ciertos beneficiarios de Medicare acceder a medicamentos GLP-1 para el manejo del peso a un costo fijo de $50 por mes. Este programa está disponible para personas inscritas en Medicare Parte D (cobertura de medicamentos recetados) que no reciben actualmente estos medicamentos a través de su cobertura existente de Medicare. El programa estará disponible hasta el 31 de diciembre de 2027 y busca evaluar el impacto del acceso ampliado a estos medicamentos en el programa Medicare. CMS aclaró que no todos los beneficiarios de Medicare calificarán para el programa. Por ejemplo, quienes ya reciben medicamentos GLP-1 a través de su cobertura actual de Medicare Parte D no serían elegibles. Los medicamentos GLP-1 han ganado popularidad en los últimos años para el tratamiento de la obesidad y el control del peso corporal. Los beneficiarios interesados en conocer si califican pueden visitar Medicare.gov/glp1bridge y consultar con su médico para determinar si un medicamento GLP-1 es adecuado para su situación particular. CMS también publicó recursos de apoyo para médicos y farmacias relacionados con la implementación del programa.

CMS6 de julio de 2026

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CMS propone nuevas medidas para combatir el fraude en Medicare y ampliar el acceso a cuidados en el hogar

El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) ha publicado una propuesta de regla para el año calendario 2027 que busca fortalecer la integridad del programa Medicare, combatir el fraude y ampliar el acceso a servicios de salud en el hogar. Entre las medidas propuestas, CMS busca recuperar pagos indebidos realizados a proveedores que incumplan las normas, extendiendo la capacidad de recuperación retroactiva a todos los casos de revocación de inscripción, sin importar el motivo. Además, se ampliarían las razones por las que CMS puede revocar o denegar la inscripción de un proveedor, incluyendo situaciones de alta concentración geográfica de proveedores con riesgo de fraude, y condenas por delitos menores relacionados con abuso sexual o mala conducta financiera en los últimos 10 años. En cuanto a pagos, CMS estima un aumento del 2.4% (aproximadamente 420 millones de dólares) en los pagos totales a agencias de salud en el hogar para 2027. La propuesta también incluye la posibilidad de facturar servicios de cuidados paliativos bajo el beneficio existente de salud en el hogar de Medicare para pacientes con enfermedades graves. Finalmente, CMS propone reducir el plazo de reporte de datos de calidad de 4.5 meses a 45 días, lo que permitiría a los beneficiarios acceder a información más actualizada para tomar decisiones informadas sobre su atención. La propuesta está abierta a comentarios del público.

CMS6 de julio de 2026

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CMS propone reducir costos de medicamentos y gastos de bolsillo para beneficiarios de Medicare en 2027

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron una regla propuesta que modificaría las políticas de pago para departamentos de pacientes ambulatorios hospitalarios y centros quirúrgicos ambulatorios a partir del año calendario 2027. Entre los cambios más destacados se encuentran los siguientes: primero, CMS propone ajustar los pagos de medicamentos adquiridos bajo el Programa de Precios de Medicamentos 340B para que reflejen mejor el costo real de adquisición de los hospitales. Se estima que esto generaría ahorros de aproximadamente 1,150 millones de dólares para beneficiarios de Medicare Original y 4,550 millones adicionales para los contribuyentes en 2027. Segundo, se propone ampliar los requisitos de gestión de utilización para incluir ciertos servicios de inyecciones de toxina botulínica, cuyo volumen de reclamos aumentó un 42.8% entre 2017 y 2024, con ahorros proyectados de más de 17 millones de dólares anuales. Tercero, CMS busca igualar las tarifas de pago para servicios de diagnóstico por imágenes, como radiografías y resonancias magnéticas, independientemente de si se realizan en un hospital o en una clínica independiente, lo que reduciría los copagos de los beneficiarios en aproximadamente 70 millones de dólares. También se propone ampliar la lista de procedimientos quirúrgicos disponibles en entornos ambulatorios. Finalmente, CMS solicita comentarios públicos para mejorar la transparencia en los precios hospitalarios. Estas propuestas están abiertas a comentarios antes de ser finalizadas.

CMS6 de julio de 2026

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Nueva regla de trabajo en Medicaid: lo que debes saber para no perder tu cobertura

El gobierno federal está implementando un nuevo requisito de trabajo para los beneficiarios de Medicaid, lo que representa un cambio significativo en cómo se administra este programa de salud para personas de bajos ingresos. Bajo esta nueva regla, algunos beneficiarios de Medicaid deberán demostrar que trabajan, realizan trabajo voluntario, estudian u otras actividades calificadas para mantener su cobertura médica. Quienes no cumplan con estos requisitos podrían perder su cobertura de salud. Sin embargo, existen categorías de personas que estarían exentas de esta nueva obligación, como adultos mayores, personas con discapacidades, cuidadores de niños pequeños y otros grupos vulnerables. Es importante que los beneficiarios de Medicaid se informen sobre los detalles específicos de esta regla, verifiquen si aplica en su estado y en su situación particular, y estén atentos a cualquier comunicación oficial de su agencia de Medicaid estatal. Los cambios en los requisitos de elegibilidad pueden afectar a millones de personas en todo el país. Se recomienda estar pendiente de las notificaciones oficiales y contactar a la agencia de Medicaid de Nevada para obtener información actualizada sobre cómo esta regla podría aplicarse localmente.

KFF6 de julio de 2026

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El acceso a salud asequible se perfila como prioridad de los votantes en Nevada

Un análisis de KFF Health News examina cómo los recortes federales a Medicaid y al programa de asistencia alimentaria SNAP, impulsados por la administración Trump, podrían afectar las perspectivas de reelección del gobernador republicano de Nevada, Joe Lombardo. Nevada es considerado un estado competitivo —conocido como 'purple state'— donde los temas de salud asequible tienen un peso significativo entre los votantes. Los recortes a Medicaid representan una preocupación directa para cientos de miles de residentes del estado que dependen de este programa para acceder a cobertura médica. El gobernador Lombardo enfrenta el desafío de equilibrar su alineación con las políticas federales republicanas y las necesidades de sus electores en Nevada, donde una parte importante de la población de bajos y medianos ingresos utiliza Medicaid y otros programas de asistencia gubernamental. El fiscal general demócrata Aaron Ford es mencionado como posible contrincante electoral, y el debate sobre la sostenibilidad de los programas de salud pública se espera que sea un eje central de la próxima contienda política en el estado. La nota subraya que la asequibilidad del cuidado de salud ha emergido como uno de los temas más importantes para los votantes nevadenses de cara a las próximas elecciones.

KFF1 de julio de 2026

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Demócratas proponen límite a gastos de bolsillo en Medicare tradicional

Un grupo de senadores demócratas planea presentar una propuesta legislativa para establecer un límite máximo a los gastos que los beneficiarios del Medicare tradicional deben pagar de su propio bolsillo por servicios médicos. Actualmente, el Medicare tradicional (Partes A y B) no tiene un tope anual a los gastos fuera de bolsillo, lo que puede dejar a algunos adultos mayores y personas con discapacidades expuestos a costos muy elevados en caso de enfermedades graves o tratamientos prolongados. A diferencia de los planes Medicare Advantage, que sí cuentan con límites a estos gastos, el Medicare tradicional no ofrece esta protección financiera. La propuesta demócrata busca corregir esta disparidad, aunque se espera que enfrente resistencia por parte de legisladores republicanos, quienes argumentan que dicha medida podría agregar miles de millones de dólares al costo total del programa Medicare. Aún no se han revelado detalles específicos sobre cuál sería el monto exacto del tope propuesto ni cómo se financiaría la medida. El debate en torno a esta iniciativa refleja una discusión más amplia sobre la sostenibilidad financiera del programa y la protección de los beneficiarios ante gastos médicos impredecibles.

KFF29 de junio de 2026

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Aseguradora de Medicare Advantage paga $342 millones al gobierno en medio de investigación por facturación indebida

La compañía Elevance Health realizó un pago de $342 millones de dólares a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) en el contexto de una investigación federal por posibles irregularidades en su sistema de facturación. Este pago se produjo luego de que el CMS amenazara con prohibir a la aseguradora inscribir nuevos beneficiarios en sus planes de Medicare Advantage. Las autoridades federales han intensificado la supervisión de las compañías que administran planes de Medicare Advantage, un programa que permite a los beneficiarios de Medicare recibir sus coberturas a través de aseguradoras privadas en lugar del programa gubernamental tradicional. Las investigaciones se han centrado en prácticas de sobrefacturación, mediante las cuales algunas aseguradoras habrían reportado diagnósticos más graves de lo real para recibir pagos más elevados del gobierno federal. Este caso forma parte de un esfuerzo más amplio del gobierno para recuperar fondos y garantizar que las aseguradoras privadas no inflen artificialmente sus cobros al programa Medicare. Elevance Health, anteriormente conocida como Anthem, es una de las aseguradoras más grandes de Estados Unidos y ofrece planes de Medicare Advantage en varios estados, incluyendo Nevada.

KFF29 de junio de 2026

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