CMS anuncia nuevas tarifas preliminares de pago de Medicare para servicios de laboratorio, con un ahorro estimado de $1,000 millones al año

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron nuevas tarifas preliminares de pago para el año 2027 bajo el Programa de Tarifas de Laboratorio Clínico de Medicare. El objetivo es alinear los pagos de Medicare con las tarifas del sector privado, ya que actualmente Medicare paga aproximadamente un 16% más por servicios de laboratorio que los aseguradores privados. Este ajuste podría generar un ahorro estimado de $1,000 millones al año para los contribuyentes. El Congreso estableció en 2014 un mecanismo para actualizar periódicamente estas tarifas basándose en lo que pagan los aseguradores privados, pero debido a retrasos legislativos, dicho proceso solo se había aplicado una vez. La Ley de Asignaciones Consolidadas de 2026 permite a CMS recopilar datos actualizados del sector privado cada tres años. Por ley, los pagos de Medicare para pruebas de laboratorio no pueden reducirse más del 15% al año hasta el año 2029, por lo que las reducciones se aplicarán de forma gradual. El público tiene 30 días para revisar y enviar comentarios sobre las tarifas preliminares. CMS planea finalizar las tarifas definitivas del año 2027 en noviembre de 2026, con entrada en vigor el 1 de enero de 2027. El administrador de CMS destacó que esta medida también podría influir en las tarifas de Medicaid y los planes de los Mercados de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA).

Por que importa en Nevada: Esta medida puede beneficiar a los beneficiarios de Medicare y Medicaid en Nevada, incluida la comunidad hispana, al reducir los costos excesivos en pruebas de laboratorio y potencialmente influir en los precios de los planes del Mercado de ACA.

Fuente: CMS