CMS identifica 189,000 inscripciones duplicadas o de personas fallecidas en planes del Mercado de Salud y elimina sus subsidios

Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) anunciaron que en 2026 identificaron aproximadamente 189,000 personas que recibían subsidios federales en el Mercado de Salud (ACA) y que al mismo tiempo contaban con cobertura de Medicare, Medicaid o el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), o que aparecían como fallecidas en los registros federales. Como resultado, CMS eliminó los subsidios de ACA para estas personas, con el objetivo de evitar pagos dobles con fondos públicos. La administración estima un ahorro de aproximadamente 1,500 millones de dólares en el próximo año. Según CMS, las regulaciones federales exigen que los Mercados de Salud verifiquen periódicamente si existen inscripciones duplicadas, un proceso conocido como Medicaid/CHIP Periodic Data Matching (PDM). Este proceso, que fue reforzado durante la primera administración Trump, fue pausado durante la administración Biden, lo que según CMS permitió que cientos de miles de personas estuvieran inscritas simultáneamente en varios programas federales. Las personas afectadas reciben una notificación y tienen 30 días para disputar la determinación de cobertura duplicada. Si no responden, se cancela el subsidio de su plan del Mercado. Aún después del plazo, los afectados pueden apelar la decisión o demostrar que su cobertura de Medicaid está por vencer para recuperar los subsidios. En total, desde 2025, la administración reporta haber eliminado subsidios duplicados para aproximadamente 551,000 personas ya cubiertas por Medicaid.

Por que importa en Nevada: Esta medida puede afectar a residentes hispanos de Nevada que tienen cobertura tanto de Medicaid como de un plan del Mercado de Salud, quienes deben verificar si recibieron una notificación de CMS y responder dentro del plazo establecido de 30 días para evitar la pérdida de sus subsidios.

Fuente: CMS